肛肠科

肛周脓肿的分类有哪些?

文章来源:福州亚博电竞菠菜医院

  说起肛周脓肿,可能很多患者对它的影响就是一个小脓包,可是大家却不知道这个小脓包如果长期不进行治疗,对人体造成的危害是相当大的,接下来,我们就一起真正来了解一下这个小脓包。

 

  肛门直肠周围脓肿也叫直肠肛管周围脓肿,是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。脓肿发生于不同部位,发病情况各有不同,疾病发展迅速、部位局限、疼痛性质为持续性、端坐受限及全身症状有恶寒发热等。

  一、肛门直肠周围脓肿分类

  1、肛门皮下脓肿:位于肛管皮下或肛周皮下,是较常见的一种,脓肿较小,全身症状不明显。局部疼痛较重,为持续性痛,形成脓肿时有跳动性疼痛,咳嗽时、排便时疼痛加重。脓肿初起时局部红肿、发硬、压痛,脓肿形成时有波动;

  2、低位肌间脓肿:位于齿状线以下内、外括约肌之间,距肛缘近,脓肿一般不大,全身症状轻。局部持续性跳动性疼痛明显,局部红肿、指诊时肛管内有肿块,压痛明显,可有波动;

  3、坐骨直肠窝脓肿:位于坐骨直肠间隙内,由于间隙是肛提肌以下较大的间隙,因此形成的脓肿较大,症状较重。初起时即有全身感染症状,如乏力、发热、食欲不振,甚至有寒战。局部症状开始有比较模糊的肛门持续疼前、坠胀,随着炎症迅速发展症状逐渐加重,肛门持续性跳动性疼痛,患者行动不便,排尿困难,里急后重,排便时剧痛。患侧臀部皮肤红肿,双臀不对称。触诊局部有硬结和明显触痛,肛门指诊患侧明显压痛、肿胀,可扪到有波动的包块;肛周脓肿治疗费用多少?

  4、肛管后间隙脓肿:肛管后间隙脓肿有深浅两种。浅部脓肿位于肛尾韧带和皮肤之间,在肛门与尾骨之间皮肤红肿疼痛,患者不敢端坐,排便时疼痛。深部脓肿位于肛尾韧带深面,表现为肛门后部钝痛和坠胀,排便时疼痛加重;

  5、骨盆直肠间隙脓肿:骨盆直肠间隙位于肛提肌以上,顶部为盆腔腹膜,位置深,容积大。脓肿深在骨盆内,因此全身感染症状更为显著,而局部症状体征更不明显,造成诊断上的困难。患者自觉直肠内有明显坠胀感,排便不畅,排尿困难,肛门局部无异常发现。指诊在患侧较深部位扪到压痛,有时可扪到隆起或波动,直肠内灼热。诊断主要靠穿刺抽脓;

  6、直肠黏膜下脓肿:位于直肠黏膜与肌层之间的结缔组织内,较少见。常由内痔注射不当、痔核感染或肛腺感染所致。脓肿一般较小,常位于直肠下部的后方或侧方,直肠刺激症状明显,如里急后重、大便次数增加、有粘冻样分泌物,肛门内有坠胀感,排便、行走时加重。指诊可触到直肠壁上卵圆形隆起,有触痛和波动;

  7、结核性肛门直肠周围脓肿:临床表现常常是慢性发病,脓肿经数周或数月才能形成、局部疼痛不剧烈,伴有低热,破溃后流出的脓液呈清稀乳白色,脓口凹陷,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可找到结核病灶,脓液培养可发现结核杆菌。

  肛周脓肿如不及时治疗,感染会进一步向周围组织蔓延,使病变进一步加重,由小病变成大病,由易治变成难治,甚至导致脓毒血症或败血症。早日治疗可防止病变发生变化,尽早解除患者病痛,早日恢复健康,节约医药费用。

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